A Coordenação de Ações Nacionais e de Cooperação do IFF/Fiocruz, formalizada em 2019, tem como objetivo articular e aprimorar estratégias e projetos que correspondam ao papel do IFF enquanto Instituto Nacional em Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente. Sua atuação se coloca no sentido de integrar e fortalecer ações de educação, pesquisa, atenção e cooperação do instituto para apoio à formulação, implementação e avaliação de políticas públicas de saúde e gestão de redes de atenção.
Nesse sentido, três grandes eixos de atuação se destacam: (a) fortalecimento da capacidade de planejamento e gestão da rede de atenção à saúde da mulher, da criança e do adolescente; (b) qualificação de práticas clínicas baseadas em evidências, considerando a superação de pontos críticos na estrutura e nos processos de trabalho; e (c) monitoramento e avaliação de indicadores de gestão e do cuidado.
Desde antes de sua formalização, a Coordenação de Ações Nacionais e de Cooperação tem sido responsável pela execução de estratégias do Ministério da Saúde de abrangência nacional, como a Estratégia de Qualificação da Atenção à Saúde das Mulheres com Foco na Gestação, Parto, Puerpério, Planejamento Familiar e Climatério, iniciativa da Coordenação-Geral de Saúde das Mulheres (CGESMU/DGCI/SAPS/MS) e a Estratégia Qualineo, iniciativa da Coordenação-Geral de Atenção à Saúde das Crianças, dos Adolescentes e dos Jovens (CGCRIAJ/DGCI/SAPS/MS). Além dessas duas estratégias, atividades de cooperação com Secretaria de Saúde (estaduais e municipais) e com instituições, como o Fundo de Populações das Nações Unidas (UNFPA) se destacam.
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Fortalecimento da Rede de Atenção
As atividades desse eixo abrangem as 26 Unidades Federativas e Distrito Federal e ocorrem em articulação com iniciativas e ações já existentes em cada estado, visando principalmente fortalecer e apoiar os processos de governança de secretarias estaduais e municipais de saúde das capitais para melhoria da gestão da rede de atenção materna e infantil.
Essa articulação se dá através de trabalho conjunto com os estados e municípios para o aprimoramento da análise e da utilização dos indicadores de gestão e de práticas clínicas, para atualização e tomada de decisão quanto ao desenho da rede de atenção ao parto e nascimento.
O objetivo central do trabalho junto aos gestores e equipes técnicas das secretarias estaduais e das capitais é viabilizar e ampliar o acesso de mulheres e crianças a pontos de atenção que garantam qualidade e segurança na estrutura e nos processos de cuidado à gestação, ao parto e nascimento, ao puerpério, ao recém-nascido e criança até 2 anos e ao planejamento reprodutivo. Para tanto, especialistas do IFF/Fiocruz e consultores de outras instituições trabalham em rede no apoio à revisão/atualização dos Planos de Ação da Rede de Atenção à Saúde Materna e Infantil (RAS MI) no contexto do Planejamento Regional Integrado (PRI).
Qualificação de Práticas Clínicas (QPC)
As ações de qualificação dos quadros profissionais do SUS em todo o território nacional abrangem diferentes abordagens com apoio de tecnologias de comunicação e educação.
Algumas das atividades se referem ao apoio de especialistas para aprimoramento de práticas clínicas obstétricas e neonatais e processos de trabalho, através da Adequação de Processos e de Rounds Virtuais para discussão de casos clínicos. Entre 2021 e 2024, foram discutidos entre especialistas e profissionais de unidades neonatais de 107 maternidades em 27 estados, temas do cuidado neonatal como hipotermia, uso do CPAP, oxigenioterapia, nutrição e aleitamento materno e uso racional de antibióticos. No que se refere à realização de rounds virtuais para discussão de casos clínicos, somam-se, atualmente, 88 maternidades nos 27 estados.
Especialistas do IFF/Fiocruz e consultores também trabalharam na definição de escopo e na elaboração de projetos básicos do desenvolvimento de Objetos Virtuais de Aprendizagem e de uma Ferramenta de Apoio à Tomada de Decisão Clínica em Obstetrícia para profissionais da APS e Atenção Especializada (AE), assim como na oferta de cursos de aperfeiçoamento, atualização e especialização em temas prioritários.
No âmbito do cuidado neonatal há disponibilizado na plataforma Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA) diversos cursos de atualização em neonatologia autoinstrucionais e uma Especialização em Enfermagem Neonatal.
Os Cursos de Atualização em Neonatologia visam à qualificação de profissionais da equipe multidisciplinar, que atuam nas unidades neonatais. Diversos temas já foram abordados nos cursos, como: Segurança do Paciente no Cuidado Neonatal; Cuidados ao Nascimento; Prevenção e Manejo do Recém-nascido Asfixiado; Prevenção de Infecção; Diagnóstico de Infecção e Uso Racional de Antimicrobianos; Nutrição do Recém-nascido de Risco; Suporte Ventilatório e Cuidados com CPAP; Neuroproteção e Manejo da dor; Gestão da Unidade Neonatal; e Atenção Humanizada ao RN de Baixo Peso – Método Canguru. Até agosto de 2024, o total de inscritos nos cursos em todo o país, era superior a 60.000 mil inscritos.
A Especialização em Enfermagem Neonatal, que teve sua primeira turma em outubro de 2021, é destinada aos profissionais com graduação em enfermagem, que atuam em unidades neonatais das maternidades integrantes do primeiro ciclo da Estratégia Qualineo, e tem como objetivo o desenvolvimento de competências e habilidades teórico-práticas nas atividades de cuidado, gestão da clínica, incluindo o monitoramento de desempenho e de investigação no que se refere à promoção, proteção, prevenção, tratamento e reabilitação no processo saúde-doença do recém-nascido de baixa, média e alta complexidade em um contexto familiar e social, incorporando os referenciais conceituais e organizacionais do SUS.
Apoio à Disseminação de Conhecimento e Aprimoramento do Cuidado: o Portal de Boas Práticas IFF/Fiocruz
O Portal de Boas Práticas em Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente é uma iniciativa do IFF/Fiocruz integrada por instituições de ensino e pesquisa de todo o Brasil, lançada em outubro de 2017, única em seu segmento em âmbito nacional. Tem se mostrado importante veículo de disseminação de conhecimento e aprimoramento do cuidado através da oferta de conteúdo sistematizado, voltado para profissionais de saúde do SUS e baseado nas melhores evidências científicas disponíveis.
Desde 2017, são mais de 8 milhões de acessos em mais de 50 países. Anualmente a média de acessos no Portal é de 1,1 milhão e atualmente são mais de 41 mil usuários cadastrados. No momento tem disponibilizadas em torno de 600 postagens, sendo 253 do eixo Atenção às Mulheres, 185 do eixo Atenção ao RN e 185 do eixo Atenção à Criança. Conheça em: portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br
Monitoramento de Indicadores de Gestão e do Cuidado
As atividades deste eixo se referem à disponibilização do Sistema de Monitoramento do Cuidado Obstétrico e Neonatal (SMCON) a serviços de saúde de todo o Brasil e à oferta de suporte técnico especializado para coleta e análise de dados. Este sistema teve seu desenvolvimento iniciado no âmbito da primeira oferta da Estratégia Qualineo, para que os serviços dispusessem de um sistema web que propiciasse a coleta de dados clínicos através de formulário, gerenciamento de informações e análise estatística em tempo real, com funcionalidades de fácil manuseio por profissionais de saúde e gestores. O módulo cuidado neonatal foi desenvolvido e disponibilizado em 2020 às equipes das unidades neonatais dos estados vinculados à Estratégia Qualineo e outras regiões prioritárias e os módulos Parto e Nascimento e Abortamento foram desenvolvidos e homologados durante o ano de 2021.
Em 2024, o sistema conta com a adesão de 115 serviços de saúde no módulo neonatal em 26 estados brasileiros e o módulo parto e nascimento com 50 unidades em 18 estados brasileiros, sendo 38 do somatório total dos serviços/unidades cadastrados em ambos os módulos. Isso inclui mais de 800 profissionais envolvidos e um total de 91.262 registros (55 mil de recém nascidos registrados e mais de 36 mil no cuidado obstétrico).
Confira as iniciativas de cooperação nacional e internacional do IFF/Fiocruz ou com a participação do Instituto:
